包茎是否可以做爱，取决于包茎类型及是否伴随症状。生理性包茎（如儿童期）随发育多可自然改善，多数不影响成年后性生活；病理性包茎（成人或症状明显）因包皮口狭窄，可能引发性交痛或勃起困难，需评估干预（如手法分离、手术），规范处理后多可恢复正常性生活。
一、生理性包茎与性生活。1.儿童生理性包茎：多见于3-4岁前，包皮口较紧但无炎症，随阴茎发育多自然松解，家长避免强行上翻，防止损伤；2.青少年生理性包茎：部分青春期前存在，若无排尿困难或反复感染，成年后可能自行改善，性生活时无疼痛或插入困难可正常进行，不适则需就医评估。
二、病理性包茎与性生活。1.成人病理性包茎：包皮口狭窄固定，勃起时疼痛明显，插入困难，易引发性交痛或心理压力，需优先非手术干预（如医生指导手法分离、扩张）；2.非手术无效者建议包皮环切术，术后多数恢复正常性生活，需注意术后护理（避免剧烈运动、保持清洁）。
三、合并炎症或并发症的包茎。1.包茎合并包皮炎、龟头炎时，性生活会加重炎症（红肿、分泌物增多），需先局部外用抗菌药物控制感染，炎症消退后评估包茎情况；2.合并尿道口狭窄者，排尿不畅，性生活前排空膀胱，避免尿道压力增加引发不适，必要时手术解除梗阻。
四、特殊人群的注意事项。1.儿童包茎：避免自行处理，6岁前就医评估，排除生理性与病理性，防止损伤；2.糖尿病患者：免疫力低，包茎易反复感染，需优先控制血糖，必要时早手术，术后加强伤口护理；3.性伴侣沟通：双方坦诚交流，避免心理压力影响性生活，日常注意清洁，降低卫生顾虑。
