不孕症检查需夫妻双方共同参与，核心项目包括基础健康评估、女性生殖系统专项检查、男性精液及生殖功能检查，以及特殊病因筛查（如免疫、遗传因素）。女方检查建议在月经周期第2-4天完成基础激素检测，男方需提前3-7天禁欲后进行精液检查。
一、女性专项检查。基础项目涵盖妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育）、性激素六项（月经周期第2-4天检测，反映卵巢储备及内分泌状态）、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影，明确输卵管阻塞或积水）。年龄＞35岁女性建议加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，肥胖或长期熬夜者需同步调整生活方式以优化检查结果。
二、男性专项检查。基础检查为精液常规分析（评估精子浓度、活力、畸形率），需规范禁欲3-7天。进阶检查包括精子形态学分析（区分正常与畸形精子比例）、生殖内分泌激素（睾酮、FSH等，判断睾丸生精功能）。长期接触放射性物质或高温环境的男性，需额外筛查染色体核型，排除遗传性精子异常风险。
三、双方共同基础评估。需同步完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能（甲状腺功能异常可能导致排卵障碍或流产）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒等，避免交叉感染）。男方需注意检查前禁欲时间准确性，女方若月经不规律，可通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断检查时机。
四、特殊病因排查。针对不明原因不孕或有反复流产史的夫妻，建议增加免疫相关指标（如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体）检测。存在子宫内膜异位症或盆腔粘连史者，需结合腹腔镜检查明确病变程度；家族遗传病史者，可考虑胚胎植入前遗传学诊断（PGD）降低遗传风险。
