长期或过量摄入维生素B6（每日超过100mg，持续数月以上）可能引发周围神经病变、皮肤黏膜损伤、消化系统不适等危害，特殊人群风险更高。
周围神经病变风险：成人长期超量（每日＞100mg）可导致周围神经损伤，表现为肢体远端麻木、刺痛、感觉异常，严重时步态不稳、平衡障碍。临床研究显示，每日服用200-600mg者中约33%出现不可逆神经损伤，电生理检查可见神经传导速度减慢，停药后恢复需6-12个月，部分遗留永久性感觉障碍。
皮肤与黏膜不良反应：过量B6通过干扰5-羟色胺合成或抑制维生素B2代谢，导致脂溢性皮炎、皮肤干燥脱屑，口唇干裂、口腔炎等黏膜损伤。短期大量摄入（单次＞1000mg）可加重症状，长期服用者发生率达25%-30%，部分患者伴随面部痤疮样皮疹。
消化系统功能紊乱：过量摄入刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、腹泻、胃痛，长期服用可能导致肝功能指标（如转氨酶）轻度升高，部分人群因腹泻出现电解质紊乱（低钾血症），严重时诱发脱水。
神经精神系统症状：短期超量（单次＞500mg）出现头晕、头痛、失眠，长期过量（＞300mg/d）者中约15%出现焦虑、抑郁倾向或记忆力减退，可能与神经递质（多巴胺、5-羟色胺）代谢失衡有关，停药后症状可逐渐缓解。
特殊人群高风险：孕妇每日摄入＞100mg可能影响胎儿神经发育，增加新生儿神经管畸形风险（研究显示，孕期过量补充B6与唇腭裂发生率上升1.8倍相关）；肝病、肾功能不全患者因代谢清除能力弱，易致蓄积中毒；老年人代谢缓慢，即使中等剂量（150mg/d）也可能诱发上述症状。
