老年人前列腺增生导致尿不出来（急性尿潴留）时，需立即就医，通过导尿等方式紧急解除梗阻，后续根据病情选择药物或手术治疗，同时结合生活方式调整预防复发。
一、紧急处理
导尿是关键措施，需由专业医护人员操作，避免自行处理导致尿道损伤或感染。临时留置导尿管可有效引流尿液，缓解膀胱压力，同时检测残余尿量以评估梗阻程度。
对于合并严重心肺疾病、严重凝血功能障碍的老年人，导尿前需医生综合评估，避免增加身体负担或出血风险。
二、药物治疗
α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速缓解梗阻；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）通过缩小前列腺体积改善排尿功能。
需在医生指导下用药，注意监测副作用（如头晕、体位性低血压、性欲下降），肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用。
药物治疗需长期坚持，短期内可能起效较慢，需与手术或其他干预方式结合。
三、手术治疗
适用于药物治疗效果不佳、反复尿潴留或合并膀胱结石、肾积水的患者，常见术式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、激光前列腺切除术等。
术前需评估患者整体健康状况，严重心脑血管疾病、呼吸功能不全者需多学科协作，权衡手术风险。
术后注意观察出血、感染等并发症，定期复查尿流率和残余尿量，避免久坐、憋尿以减少复发。
四、生活方式调整与预防
避免久坐、憋尿，控制体重，减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒，降低前列腺充血风险。
白天适量饮水（1500-2000ml/日），夜间减少饮水，避免夜间频繁起夜加重膀胱负担。
合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制病情，定期监测前列腺相关指标，预防梗阻加重。
