突然一边脸面瘫（面神经麻痹）最常见为周围性（如特发性贝尔氏麻痹），但需警惕中枢性病因（如脑梗死/出血），黄金干预期24-72小时，立即就医排查（CT/MRI）明确诊断，避免延误治疗。
一、周围性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）
多因病毒（HSV-1）感染或免疫力下降诱发，表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难，无肢体瘫痪；好发20-60岁，女性略多，疲劳、熬夜后高发；治疗以72小时内激素（如泼尼松）减轻神经水肿，配合维生素B族营养神经，儿童＜12岁优先非药物干预（保暖、避免冷风直吹）；糖尿病患者慎用激素，孕妇需医生评估用药风险。
二、中枢性面神经麻痹（脑血管病）
因脑梗死/脑出血致皮质脑干束受损，表现为同侧下半面部瘫痪（鼻唇沟变浅），常伴肢体无力、言语障碍、头痛呕吐；高发高血压、高血脂、糖尿病、吸烟人群，50岁以上男性风险更高；需紧急CT/MRI排查，急性期溶栓/抗血小板治疗，老年患者突发伴肢体麻木立即送医，避免自行活动；控制血压、血糖，戒烟限酒可降低复发。
三、其他原因
①外伤（颞骨骨折）：有撞击史，伴耳出血、听力下降；②病毒感染（带状疱疹）：耳后疼痛+疱疹，需抗病毒+激素；③中毒（酒精/重金属）：酗酒者突发伴步态不稳；④自身免疫病（格林-巴利）：全身肌无力。儿童面瘫若伴发热、皮疹，禁用草药敷面，优先物理治疗（如温水擦面）。
四、特殊注意事项
面瘫后3-6个月坚持面部康复训练（鼓腮、抬眉），避免受凉；2周无改善需排查肿瘤/感染；孕妇、糖尿病、儿童禁用刺激性药物，优先医生指导；就医携带高血压、糖尿病病史，避免延误诊断。
