48岁做人流存在一定风险，围绝经期女性激素水平波动、子宫机能下降，可能增加出血、感染、子宫损伤等并发症风险，需严格术前评估并加强术后护理。
一、年龄相关生理变化增加手术难度
48岁多处于围绝经期，卵巢功能衰退致雌激素水平降低，子宫内膜变薄且腺体分泌减少，手术中易出现出血难止；子宫肌层弹性下降，收缩力减弱，术后子宫复旧速度减慢，感染风险升高。
二、并发症风险显著高于育龄期女性
宫颈组织纤维化致扩张困难，手术器械易损伤宫颈或子宫；凝血功能随年龄增加可能异常，出血概率比年轻女性高30%；免疫功能下降使术后感染（如子宫内膜炎）及盆腔粘连风险增加。
三、术前评估需更全面
建议完善经阴道超声（确认孕囊位置、内膜厚度）、激素六项（FSH、LH等评估卵巢储备）、凝血功能、肝肾功能检查；必要时查宫腔镜排除子宫畸形或妊娠合并症，降低手术禁忌证。
四、术后恢复与长期健康需重视
术后需休息2周以上，避免劳累；若内膜修复不良，可能出现月经紊乱（如经期延长、经量减少）；长期随访发现，围绝经期女性人流后闭经发生率比育龄期高15%，需遵医嘱复查B超及激素水平。
五、优先选择避孕与安全终止方式
建议以避孕套、宫内节育器（排除宫颈机能不全）等长效避孕为主；避孕失败时，优先考虑药物流产（米非司酮+米索前列醇），若需手术，选择微创方式（如宫腔镜辅助），并提前告知医生既往病史（如高血压、糖尿病）。
注：涉及药物仅列名称（如米非司酮），具体用药需遵医嘱；围绝经期女性意外妊娠建议优先与医生沟通避孕方案，减少重复人流风险。
