小便尿不尽、频繁排尿是典型的下尿路刺激症状，可能由泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是最常见原因，细菌经尿道上行至膀胱或尿道引发炎症，表现为尿急、尿痛、尿液浑浊，部分伴发热。女性因尿道短、性生活或经期卫生不当感染风险更高，需通过尿常规、尿培养确诊，常用抗生素治疗（如左氧氟沙星）。
二、前列腺疾病（男性高发）
中老年男性需警惕前列腺增生或前列腺炎：前列腺炎（分急慢性）表现为尿频、尿急、骨盆区隐痛，慢性者易反复发作；前列腺增生因腺体压迫尿道，导致尿流中断、残余尿量增加，伴尿等待、尿线细。建议做前列腺超声检查，明确诊断。
三、膀胱过度活动症（OAB）
以尿急为核心，伴尿频、夜尿，无明确器质性病变，可能与膀胱感觉神经敏感或盆底肌功能失调有关，中青年女性多见。可通过行为训练（定时排尿、盆底肌锻炼）改善，必要时使用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状。
四、其他病因
尿道综合征（女性多见）表现为反复尿频尿急但无感染证据，可能与心理焦虑、盆底肌紧张相关；尿路结石（如膀胱/尿道结石）可因结石刺激尿道引发排尿不适，伴疼痛或血尿；神经源性膀胱（如糖尿病神经病变）需针对原发病（如控制血糖）治疗。
五、特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫和激素变化易出现生理性尿频，若伴尿痛、发热需排查感染；糖尿病患者高血糖易诱发尿路感染，需严格控糖；老年男性需警惕前列腺癌（建议PSA筛查）；儿童出现症状可能提示包皮过长或尿路感染，需及时就医。
