糜烂性胃炎合并胃溃疡的治疗需结合药物干预、生活方式调整及定期复查，核心是根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、修复胃黏膜并避免诱发因素。
一、规范药物治疗
药物治疗为核心手段，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；如幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10-14天。用药期间若出现呕血、黑便等症状，需立即就医。
二、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是重要病因，建议通过碳13/14呼气试验明确感染，确诊后需规范根除治疗，避免自行停药导致耐药。治疗期间应遵医嘱完成全疗程，停药4周后复查确认根除效果。
三、生活方式调整
生活方式调整至关重要：规律作息，避免熬夜；管理情绪压力，减少焦虑紧张；严格戒烟戒酒，避免刺激胃黏膜；非必要时停用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，如需用药应在医生指导下联用胃黏膜保护剂。
四、饮食管理
饮食需遵循“温软、规律、少量”原则：定时定量进餐，细嚼慢咽；避免辛辣、过冷过热、油炸食物及咖啡、浓茶；减少高糖、高脂、酸性食物摄入；少食多餐，避免空腹过久或暴饮暴食，推荐粥、软面条等易消化食物。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需个体化管理：老年人慎用强效抑酸药，避免药物相互作用；孕妇哺乳期妇女用药需医生评估，优先选择安全药物；糖尿病患者严格控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食；肾功能不全者需减少肾毒性药物使用，定期监测肾功能。
（注：以上内容为通用建议，具体治疗方案需结合临床诊断及个体情况，由医生制定并指导用药。）
