发布于 2026-09-26
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隐睾检查以体格检查为基础，结合超声、激素检测及动态随访。建议新生儿期至青春期前完成筛查，早产儿、有家族史者需重点关注，明确睾丸位置及功能状态。
一、体格检查：
检查方法以触诊为主，通过轻柔固定阴囊、轻推腹股沟区或下腹部判断睾丸位置，新生儿期操作需轻柔，早产儿因睾丸未完全下降可能需延迟检查。
婴幼儿期（1-2岁）睾丸位置更易定位，单侧隐睾需排查对侧是否正常，双侧隐睾需结合其他检查明确病因。
检查时需注意与腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等鉴别，避免因误判或漏诊延误干预。
二、影像学检查：
超声为首选无创检查，可实时显示睾丸大小、血流及周围结构，适用于触诊不清的隐睾（如腹股沟管内或腹腔内隐睾）。
超声能有效鉴别睾丸与其他结构，对判断睾丸是否存在及位置定位有重要价值，需由专业医师操作避免假阴性。
腹腔内高位隐睾可能因肠道气体干扰显示不清，必要时结合MRI进一步评估，明确睾丸解剖位置。
三、激素水平检测：
人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验可评估睾丸对促性腺激素的反应，用于鉴别内分泌性隐睾。
仅在体格检查及超声提示睾丸存在但位置异常时进行，低龄儿童（＜6个月）避免不必要检测，优先非药物干预。
若刺激后睾酮水平无明显升高，提示睾丸功能受损，需结合临床决定是否手术干预。
四、动态观察与随访：
隐睾在出生后6个月内可能自行下降，建议每3个月复查至1岁，1岁后仍未下降需考虑手术治疗。
早产儿随访需延长至矫正月龄后6个月，合并肥胖或慢性疾病儿童应缩短随访间隔，密切监测睾丸位置变化。
随访中若出现睾丸固定、明显缩小或伴随疼痛、包块，需紧急就医排查并发症。
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