天冷头痛多与环境温度骤变引发的生理反应相关，如头部血管收缩、血压波动、神经敏感性增加或鼻窦黏膜刺激等，不同诱因伴随不同症状表现，需结合个体情况判断。
一、血管收缩诱发偏头痛或紧张性头痛。寒冷刺激使颅内外血管收缩，偏头痛患者因血管调节功能异常易发作，表现为单侧搏动性疼痛，伴畏光、恶心；女性因雌激素波动对寒冷更敏感，风险相对较高。
二、血压波动相关头痛。低温致外周血管收缩，血压代偿性升高，高血压患者或老年人血管弹性较差，收缩压易显著波动，头痛多为双侧钝痛，晨起时明显，需注意监测血压变化。
三、颈部肌肉紧张性头痛。保暖不足或长时间保持固定姿势使颈部肌肉持续紧张，血液循环减慢后压迫枕部神经，引发持续性紧箍感，伏案工作者、驾驶员等需长时间固定姿势人群易发生，夜间睡姿不当会加重症状。
四、鼻窦及鼻腔刺激引发的头痛。冷空气直接刺激鼻腔黏膜，导致鼻窦开口短暂狭窄，鼻窦内压力升高，本身有鼻炎、鼻窦炎者更易出现，疼痛多集中在额头、面颊部，伴随鼻塞、流涕，保暖后症状可能逐渐缓解。
特殊人群提示：儿童体温调节中枢未发育成熟，天冷时保暖不足易因颈部肌肉紧张诱发头痛，建议及时添加衣物并避免长时间户外活动；老年人血管弹性下降，血压波动对头痛影响更显著，日常需注意监测血压，头痛发作时优先休息并补充水分；经期女性激素水平变化，对寒冷刺激敏感，可提前热敷头部缓解症状。
如头痛频繁发作或严重影响生活，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意，胃肠道疾病患者、孕妇及哺乳期女性禁用，儿童需根据年龄调整剂量并遵医嘱，优先通过保暖、热敷、休息等非药物方式缓解。
