前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗需个体化，根据症状严重程度、并发症风险及整体健康状况综合选择，核心是控制下尿路症状、预防并发症，优先采用非药物干预，必要时结合药物或手术。
1观察等待适用于轻度症状且无进展风险者。此类患者国际前列腺症状评分（IPSS）通常＜7分，无尿潴留、肾功能异常或反复血尿，需定期监测IPSS评分、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA），避免过度医疗干预，同时以生活方式调整为基础。
2药物治疗主要用于中度症状或有并发症风险者。常用药物包括α受体阻滞剂（缓解排尿梗阻，如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（缩小前列腺体积，如非那雄胺）及植物类制剂（辅助改善症状），需由医生评估后开具处方，注意特殊人群（如高龄、肝肾功能不全者）用药禁忌及副作用（如头晕、性功能影响）。
3手术治疗针对重度症状或药物无效者。手术指征包括反复尿潴留、血尿、膀胱结石、肾功能损害等，常见术式有经尿道前列腺电切术、激光剜除术及开放手术，术后需短期导尿，老年患者需评估心肺功能及麻醉耐受性，术后定期复查尿流率及前列腺体积变化。
4特殊人群管理需兼顾个体差异。老年患者（≥65岁）优先非药物干预，避免降压药、抗抑郁药加重排尿困难；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病后再评估手术风险；儿童前列腺肥大罕见，多为内分泌疾病（如雄激素异常）导致，禁用成人药物，优先保守治疗并排查病因。
5生活方式调整作为基础干预贯穿全程。建议避免久坐、饮酒及辛辣饮食，规律排尿（避免憋尿），适度锻炼（如凯格尔运动），控制体重（肥胖可能加重症状），夜间减少饮水以降低夜间排尿次数。
