牙龈发炎出脓多由细菌感染（如厌氧菌、需氧菌）引发，常伴随牙龈红肿、溢脓、疼痛，严重时可扩散感染或引发牙周组织破坏，需优先控制感染、保持口腔清洁，同时尽快就医明确病因（如牙周炎、根尖周炎等），避免延误治疗。
立即就医明确病因
牙龈发炎出脓可能是牙周脓肿、根尖周脓肿、智齿冠周炎等，需通过口腔检查、牙周探诊、X线片等判断病因。医生会根据感染范围、牙齿状态（如是否龋坏）制定方案，避免自行用药掩盖症状或延误引流治疗。
急性期局部护理
用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗脓腔（避免直接含漱），或温盐水（100ml温水+5g盐）漱口，每日3-4次，减少细菌负荷；暂停辛辣、过热食物，避免刺激患部；面部肿胀时可用冰袋冷敷（每次15分钟，间隔1小时），缓解疼痛与肿胀。
药物辅助控制感染（需遵医嘱）
感染严重时，医生可能开具甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林/头孢类（需氧菌覆盖）、布洛芬（止痛抗炎）等。注意：甲硝唑可能引发恶心、金属味，服药期间禁酒；非甾体抗炎药不宜长期用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。
特殊人群注意事项
孕妇（尤其孕早期）禁用甲硝唑，可改用青霉素类药物（需医生评估）；儿童需由口腔科医生评估用药安全性，避免剂量不足；老年人及糖尿病患者因免疫力弱、愈合能力差，需24-48小时内就医，同时严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）。
后续规范治疗
若为牙周脓肿，需切开引流排脓+局部冲洗上药；根尖周炎需根管治疗清除感染牙髓；智齿冠周炎消炎后拔除阻生智齿；慢性牙周炎需定期洗牙+龈下刮治。治疗后坚持巴氏刷牙法，每日用牙线清洁牙间隙，每半年复查口腔。
