根管治疗过程中及术后通常不会出现明显疼痛。治疗前通过局部麻醉减轻疼痛，术后可能有轻微不适感，多数在1-2天内缓解。
一、治疗过程中的疼痛情况
局部麻醉剂注射时会产生短暂针刺感，随后牙齿及周围组织失去痛觉，治疗操作中患者基本无痛。少数对麻醉剂敏感者可能在操作后期有轻微酸胀感，但整体可控，无需因疼痛中断治疗。
二、术后短期内的疼痛情况
术后1-2天内可能出现轻微疼痛或不适感，与个人疼痛耐受度相关。疼痛程度通常轻于治疗前的牙髓炎疼痛，年轻人因组织修复能力强，恢复更快。孕妇需注意选择对胎儿安全的麻醉药物，儿童可能因恐惧心理放大不适感，治疗前需提前沟通安抚。
三、特殊人群的疼痛差异
儿童因心理恐惧可能主观放大疼痛感受，治疗前可通过分散注意力法（如播放动画片）减轻焦虑；老年人因愈合能力下降，术后疼痛可能持续2-3天，需加强口腔清洁，避免咬硬物；糖尿病患者需控制血糖稳定，防止术后感染延迟愈合，疼痛感知可能因血糖波动而变化。
四、疼痛持续或异常加剧的应对
若术后疼痛超过3天且无缓解，或伴随牙龈肿胀、流脓、发热，可能提示根管感染未彻底清除或出现牙根周组织损伤。需及时联系牙医复诊，排查是否需二次治疗。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用非处方止痛药，避免自行用药，用药前需确认药物安全性。
五、疼痛的科学干预原则
优先采用非药物干预（如冷敷减轻肿胀）缓解不适，避免过度依赖止痛药。治疗后24小时内避免用患侧咀嚼，选择温软食物，保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口。疼痛管理以“按需处理”为原则，以患者舒适度为标准，不机械按体温或固定剂量用药，严格遵循牙医指导。
