睾丸痛通常建议优先就诊泌尿外科或急诊科,若为慢性或生殖系统相关问题可考虑男科,儿童患者需结合年龄及症状严重程度选择儿科或泌尿外科。
一、急性剧烈睾丸痛
突发一侧睾丸剧烈疼痛、阴囊肿胀,伴随恶心呕吐或发热,可能是睾丸扭转(需6小时内手术探查)、急性附睾炎(细菌感染,超声可见睾丸血流异常)或睾丸炎(病毒或细菌感染,儿童青少年多见)。此类情况需立即前往急诊科,避免自行服用止痛药掩盖症状,延误诊断。
二、慢性或反复发作性睾丸痛
长期隐痛或坠胀感,可能与精索静脉曲张(长期久坐或体力劳动者高发,超声可见精索静脉扩张)、慢性前列腺炎(伴随尿频尿急、尿不尽)或睾丸鞘膜积液(阴囊肿大但疼痛多不剧烈)有关。建议到泌尿外科或男科完善超声检查,明确病因后通过药物或手术治疗。
三、儿童睾丸痛
青春期前儿童睾丸扭转风险较高,表现为突然哭闹、拒绝触碰阴囊,部分伴随呕吐。家长需立即带至儿科或泌尿外科,儿童可能无法准确描述症状,需重点观察疼痛持续时间及阴囊肿胀程度,避免因延误超过6小时导致睾丸缺血坏死。
四、有明确外伤史的睾丸痛
如撞击、运动损伤后出现的疼痛,可能伴随睾丸局部肿胀、皮下淤血,严重时出现阴囊肿大或血尿。此类情况需优先到急诊科,通过超声或CT明确是否存在睾丸破裂、血肿等严重损伤,检查期间应减少活动,避免加重出血。
五、特殊人群注意事项
老年男性若伴随排尿困难、体重下降,需警惕睾丸肿瘤或前列腺病变,建议到泌尿外科排查;糖尿病患者感染风险高,若出现睾丸红肿疼痛,应及时就医并控制血糖;长期吸烟者附睾炎发生率高于非吸烟者,需注意戒烟及个人卫生习惯,降低感染风险。




















