左肾隐隐作痛可能与肾脏结石、感染、梗阻、邻近器官病变或特殊生理状态相关，需结合症状及影像学检查明确病因。
一、肾脏/输尿管结石
结石在肾内或排出过程中刺激黏膜，引发隐痛或酸胀感，常伴镜下血尿、排尿不适。超声或CT可诊断结石位置与大小，小结石（<0.6cm）可遵医嘱用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，大结石或梗阻需碎石或手术干预。
二、肾盂肾炎/慢性炎症
细菌侵袭肾盂或肾实质引发炎症，刺激肾脏包膜或黏膜，导致持续性隐痛，常伴发热（>38℃）、寒战、尿频尿急。尿常规可见白细胞升高，血常规提示中性粒细胞比例增加，需用喹诺酮类或头孢类抗生素抗感染，慢性炎症需长期随访肾功能以防损害。
三、尿路梗阻或肾积水
输尿管狭窄、肿瘤或结石嵌顿致尿液排出受阻，肾脏内压力升高引发隐痛，可伴腰部酸胀。超声或CTU明确梗阻部位及肾积水程度，老年男性需排查前列腺增生（可致双侧梗阻），女性需警惕盆腔肿瘤压迫，梗阻需尽早解除以保护肾功能。
四、邻近器官牵涉痛
胰腺炎、胃炎或脾脏病变可放射至左肾区，需结合症状鉴别：胰腺炎伴恶心呕吐、血淀粉酶升高；胃炎有反酸嗳气；脾脏问题常伴左上腹触痛。腹部超声或胃镜可辅助鉴别，避免误诊。
五、特殊人群注意
孕妇因子宫压迫易发生肾盂积水，需定期超声监测；老年患者需警惕无痛性肉眼血尿（可能为输尿管癌/膀胱癌），建议尿常规筛查；糖尿病患者感染风险增加2-3倍，需严格控糖并定期复查肾功能及尿常规。
就医提示：若隐痛持续加重、伴发热/血尿/体重下降，或服药后无缓解，应尽快行泌尿系超声、CT或尿常规检查，明确病因后规范治疗。
