晚上尿多（夜尿增多）是否正常需结合具体情况判断，若夜间排尿次数≥2次且尿量占全天1/3以上，或伴随睡眠质量下降，则可能提示病理状态，需警惕。
生理性因素：无需过度担忧
夜间尿量正常波动范围通常为300-500ml，若睡前短时间大量饮水（＞500ml）、饮用含咖啡因饮品或服用降压药（如氢氯噻嗪），可能导致夜尿次数增加，但无其他不适时多为生理性。减少睡前液体摄入、调整药物即可改善。
泌尿系统疾病：伴随排尿异常需警惕
泌尿系统感染（如膀胱炎）、前列腺增生（中老年男性高发）、尿道综合征等，常伴随尿急、尿痛、排尿困难等症状。临床数据显示，男性夜尿增多中约30%与前列腺增生相关，需通过尿常规、泌尿系超声明确诊断。
内分泌代谢异常：需排查基础疾病
糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，夜尿常伴多饮、体重下降；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足，尿量显著增多（＞3000ml/日），需通过血糖检测、禁水加压素试验确诊。
心血管与睡眠障碍：影响全身代谢
心力衰竭患者夜间回心血量增加，肾脏滤过率上升，尿量增多；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧刺激抗利尿激素分泌，也会导致夜尿。此类情况需结合心电图、睡眠监测等评估。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫膀胱夜尿增加（发生率20%-30%）；肾功能不全患者需严格限制液体摄入；长期服用利尿剂（如螺内酯）的高血压患者，若夜尿频繁伴乏力，应及时告知医生调整用药。
提示：若夜尿持续2周以上、伴尿痛/血尿/浮肿或尿量＞1000ml/晚，需及时就医，避免延误慢性肾病、糖尿病等基础疾病的诊治。
