多发性神经炎主要表现为四肢末端对称性感觉、运动及自主神经功能障碍，常见症状包括麻木、疼痛、肌无力、皮肤异常等，起病多为渐进性或急性发作，症状范围常对称分布于四肢远端。
一、感觉功能障碍：主要表现为四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，多从远端向近端发展，夜间或寒冷环境下症状可能加重。糖尿病患者因高血糖长期损伤神经，常伴随血糖波动引发的阵发性感觉异常；长期酗酒者因维生素B1缺乏，多出现下肢对称性麻木，感觉异常在静息时更明显，且可能伴随肌肉酸痛。
二、运动功能障碍：早期表现为肢体无力，精细动作困难（如手部扣纽扣、足部行走），随病情进展出现肌肉萎缩，尤其小腿、手部小肌肉明显，严重时可致垂足、爪形手畸形。长期卧床或缺乏运动的患者因神经支配不足，肌无力症状加重；儿童患者可能因遗传性神经病变出现运动发育迟缓，表现为肢体活动减少、步态不稳。
三、自主神经功能障碍：可出现局部出汗异常（如手足多汗或无汗）、皮肤干燥脱屑、血管舒缩异常（皮肤苍白或发绀），严重时导致肢体发凉、烫伤或冻伤不自知。糖尿病患者常伴随胃轻瘫、体位性低血压等消化系统及心血管症状，老年患者因自主神经受累，夜间低血糖发作时因无明显症状而延误处理，增加跌倒风险。
四、特殊人群症状特点：儿童患者因营养缺乏（如维生素B12缺乏）或遗传性因素，可能出现肢体活动减少、感觉异常（如哭闹时肢体蜷缩）；孕妇因代谢需求增加，易因维生素B1缺乏加重下肢麻木、刺痛，且症状随孕周增加；老年患者因基础疾病多，症状隐匿，感觉与运动障碍相互影响，跌倒风险高，需注意日常活动安全，避免因皮肤干燥、循环不良引发意外损伤。
