颈椎病发生的核心原因是颈椎间盘退变、长期慢性劳损、急性外伤、结构发育异常及局部炎症/代谢因素共同作用的结果。
颈椎间盘退变
颈椎间盘退变是最根本的病理基础。30岁后椎间盘逐渐脱水，纤维环弹性降低，髓核易突出或脱出，压迫脊髓、神经根或椎动脉，引发颈痛、肢体麻木等症状。退变速度受年龄、遗传及代谢因素影响，是颈椎病的起始环节。
慢性劳损
长期不良生活习惯加速退变。长期低头（如低头看手机＞6小时/天）使颈椎前屈位压力增加，颈肩肌肉持续紧张；枕头过高/过低、床垫过软导致颈椎生理曲度变直或反弓；连续伏案工作者颈椎病风险比常人高2.3倍，尤其长期用电脑的上班族需警惕。
急性外伤
外力可直接诱发颈椎病。车祸、运动损伤（如跳水失误）致颈椎骨折、脱位或椎间盘撕裂；老年人跌倒（尤其骨质疏松者）易发生椎体压缩性骨折，破坏颈椎稳定性；特殊人群（运动员、驾驶员）需加强防护，避免颈椎急性损伤。
结构发育异常
先天结构异常增加发病风险。先天性椎管狭窄（椎管矢状径＜12mm）者，即使无明显退变也易压迫脊髓；颈椎椎体融合畸形（如Klippel-Feil综合征）致颈椎活动受限，长期代偿性负荷加速退变，青少年期即可发病。
局部炎症或代谢因素
炎症与代谢疾病加速颈椎退变。颈椎结核、化脓性脊柱炎等局部感染破坏椎体结构；强直性脊柱炎致椎体韧带骨化融合；糖尿病患者因微血管病变影响颈椎血供，加速退变。药物如塞来昔布（非甾体抗炎药）可缓解炎症，抗风湿药（如柳氮磺吡啶）用于免疫性疾病，需遵医嘱使用。
（注：特殊人群如老年人、糖尿病患者、运动员需加强颈椎保护，避免诱发因素。）
