孕早期（怀孕前12周）不建议同房，尤其是存在先兆流产风险、宫颈机能不全或胚胎着床不稳定等情况时，需优先以休息和观察为主，避免因性刺激诱发子宫收缩或感染风险。
一、无高危因素的普通孕妇：孕早期胚胎着床初期，多数孕妇因激素变化出现早孕反应（如恶心、乏力），性刺激可能诱发子宫收缩，增加早期流产风险。高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，胚胎稳定性相对更低，更需避免；有轻微孕吐等不适者，应优先选择情感沟通替代性生活，待孕中期（13-27周）胎盘形成稳定后再恢复。
二、有先兆流产史或出血症状者：此类孕妇（尤其合并孕囊旁液性暗区、HCG翻倍不良）胚胎着床位置不稳定，同房可能因性刺激或精液中前列腺素诱发宫缩，导致出血或流产。即使无出血，超声提示宫颈内口形态异常或既往有2次以上早期流产史者，应严格避免性生活，优先遵循医生建议进行黄体支持（如黄体酮）或卧床休息等干预。
三、宫颈机能不全或既往早产史者：宫颈机能不全者宫颈结构薄弱，无法承受孕期子宫增大压力，同房可能增加宫颈刺激和感染风险，诱发宫颈扩张和早产。此类孕妇（尤其孕早期超声提示宫颈长度＜25mm）建议孕前完成宫颈环扎术，孕期全程避免性生活，必要时需在医生指导下每2周监测宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白水平。
四、特殊健康状况（感染或胎盘异常）：若孕妇合并细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染，同房可能加重炎症并上行感染宫腔，威胁胚胎安全；前置胎盘或低置胎盘孕妇，宫颈内口覆盖或接近宫颈口，性生活易刺激宫颈引发出血。此类情况需提前经产科检查（如阴道微生态、胎盘超声）确认，治愈感染或调整胎盘位置稳定后，再决定是否恢复性生活。
