腰椎滑脱症通过科学治疗可有效缓解症状、恢复功能，但滑脱椎体难以完全复位，临床以控制病情、预防进展为主要目标。
保守治疗为多数患者首选
对于Ⅰ度滑脱及症状较轻者，保守治疗是一线方案。非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解疼痛，神经营养药物（甲钴胺）辅助神经修复；结合理疗（中频电疗、牵引）与腰背肌训练（五点支撑、麦肯基疗法），临床研究显示60%-70%患者症状明显改善，且复发率低于20%。
手术治疗针对严重病例
Ⅱ度及以上滑脱、保守治疗3-6个月无效或出现神经受压症状（如下肢麻木、间歇性跛行）时需手术。常见术式包括椎间融合术（TLIF）、经皮内固定术，研究证实术后疼痛评分（VAS）平均降低60%以上，1-2年功能恢复稳定，长期随访显示90%患者生活质量显著提升。
康复锻炼是长期管理核心
非急性期需坚持腰背肌核心训练（如小燕飞、靠墙静蹲），增强腰椎稳定性；避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重，配合游泳（自由泳/蛙泳）等低冲击运动，文献支持规律锻炼者症状复发率降低40%，并减少术后并发症风险。
生活方式调整降低腰椎负荷
肥胖者减重5%-10%可显著降低腰椎压力（研究显示体重每减少1kg，腰椎负荷降低10%）；搬重物时采用屈膝屈髋姿势，避免弯腰发力；短期使用腰托（1-2周），长期依赖易致肌肉萎缩，需配合康复训练替代。
特殊人群个体化管理
老年人合并骨质疏松者需同步抗骨质疏松治疗（双膦酸盐、鲑鱼降钙素）；孕妇以保守治疗为主，产后6周内避免负重；青少年峡部裂性滑脱（12-16岁常见）可佩戴Boston支具，多数随骨骼成熟缓解，手术需谨慎评估。
