大腿骨（股骨）疼痛可能由创伤劳损、骨骼退变、神经压迫、感染或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及影像学检查明确病因。
创伤与劳损
急性创伤（如跌倒、撞击）或长期重复运动（如运动员、重体力劳动者）是常见诱因。直接外力可致股骨骨折、骨挫伤，表现为剧痛、肿胀、活动受限；反复应力刺激（如长跑、跳跃）易引发应力性骨折，骨膜牵拉导致酸痛。特殊人群（如老年人跌倒后、骨质疏松者）需警惕隐匿性骨折风险。
骨骼退行性病变
中老年人多见。骨关节炎（关节软骨磨损、骨赘增生）或骨质疏松（骨密度下降、骨小梁稀疏）是主因：前者伴关节僵硬、活动时骨赘摩擦痛；后者因骨微骨折、骨小梁断裂，出现持续性隐痛，夜间或负重时加重。绝经后女性、长期卧床者骨量流失风险更高，需定期监测骨密度。
神经压迫性疼痛
腰椎疾病（如腰椎间盘突出、椎管狭窄）压迫坐骨神经，疼痛沿大腿后侧放射至小腿，伴麻木、无力。久坐、肥胖或腰椎退变人群易诱发，咳嗽、弯腰时疼痛加重。需结合腰椎MRI明确神经受压程度，避免延误干预。
感染性骨病
细菌感染骨髓（如金黄色葡萄球菌）可引发骨髓炎，表现为大腿红肿热痛、皮温升高，伴发热、寒战。糖尿病患者因免疫力低下易感染，需早期足量抗生素治疗，避免脓肿或病理性骨折。
骨肿瘤或转移癌
慢性疼痛为特征：原发性骨肿瘤（如骨肉瘤）进展快，夜间痛显著，局部可触及肿块；转移性肿瘤（如肺癌、乳腺癌骨转移）随原发病进展出现，需结合PET-CT或病理活检确诊。
提示：若疼痛持续超2周、伴发热/肿块/肢体麻木无力，或夜间痛加重，需尽早就医，通过X线、MRI等明确病因，避免延误治疗。
