胃里发烧多为胃灼热（烧心）表现，核心机制是胃酸或胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜所致。常见于生理性因素（如饮食不当）或病理性疾病（如胃食管反流病、胃炎），部分健康人群因食管下括约肌功能短暂异常也可能出现。
生理性胃灼热：多由饮食与生活习惯诱发，如过量摄入辛辣、油腻、酸性食物（辣椒、咖啡、柑橘类），或暴饮暴食、进食过快。餐后立即平卧、穿紧身衣物会增加腹压，削弱食管抗反流能力。长期吸烟、饮酒及高盐饮食会破坏食管黏膜屏障，诱发症状。
病理性因素：胃食管反流病（GERD）是主因，食管下括约肌松弛或功能障碍导致胃酸反复反流。胃炎（如浅表性胃炎）因胃黏膜炎症，消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）因黏膜损伤或胃酸侵蚀，均会伴随胃灼热感。功能性消化不良虽无器质性病变，但食管敏感性增加也可能引发类似症状。
特殊人群差异：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，频繁喂奶、过度喂养易致生理性反流，需注意喂养后拍嗝、避免立即平躺。孕妇因子宫增大压迫胃部及孕期激素变化（如孕激素松弛括约肌），胃灼热发生率显著升高，建议少食多餐、睡前2小时禁食。老年人胃肠蠕动减慢，食管黏膜萎缩，合并糖尿病、高血压者长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或非甾体抗炎药（如阿司匹林），可能加重症状。
预防与应对措施：优先非药物干预，如餐后保持直立位30分钟，睡前2小时避免进食；选择低脂肪、低酸性食物，控制体重，戒烟限酒。药物可短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）或抑酸药（如奥美拉唑）缓解症状，但孕妇、儿童（尤其婴幼儿）及慢性病患者需咨询医生，避免自行用药。有慢性病史者（如GERD、溃疡）应定期监测，调整生活方式与用药方案。
