癫痫是大脑神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病,以反复发作的短暂脑功能障碍为特征,表现为抽搐、意识障碍、感觉异常等症状。
一、发作类型多样
癫痫发作分为两类:部分性发作(局部脑区异常放电,如单侧肢体抽搐、局部麻木)和全面性发作(双侧同步放电),典型如“大发作”(意识丧失、全身强直-阵挛抽搐)、“小发作”(短暂失神、动作中断)。多数发作持续数秒至数分钟,发作后可能伴疲劳、头痛。
二、病因复杂需精准诊断
病因分为三类:①特发性(无明确脑部病变,与遗传相关,占60%-70%);②症状性(脑部疾病/损伤,如脑外伤、脑血管病、肿瘤、脑炎等);③隐源性(推测有病因但未明确)。需通过专业检查定位异常放电根源。
三、诊断需多维度依据
诊断依赖:①详细发作史(目击者描述发作细节,如先兆、持续时间);②脑电图(EEG)捕捉异常放电,是核心证据;③影像学(CT/MRI)排查脑部结构异常;④血液/尿液检查排除代谢性疾病。单次发作不确诊,需至少2次发作及EEG异常方可诊断。
四、治疗以药物为主,需个体化规范
治疗以长期抗癫痫药物为核心,如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等,需根据发作类型、年龄、共病等个体化选择,不可擅自停药。部分难治性癫痫可考虑手术(如海马切除术)。特殊人群需特殊关注:孕妇需调整药物(防胎儿畸形),儿童需监测发育指标,老年人注意药物相互作用。
五、预防与发作应对有规范
预防需避免睡眠不足、情绪应激、闪光刺激等诱因。发作时:①让患者侧卧防误吸,不强行约束;②记录发作时长,持续超5分钟需紧急就医;③注意心理支持,减少社会偏见对康复的影响。



















