发布于 2026-09-26
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短期避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等）初次服用应从月经来潮第1-5天开始，漏服需按规范补救，特殊情况需医生评估调整。
初次服用的标准起始时间
月经来潮第1-5天开始连续服药21天，停药7天（期间会出现撤退性出血，类似月经），第8天起继续下一周期。此阶段服药可快速建立稳定激素水平，避免初期突破性出血，提高避孕成功率。非月经周期开始（如月经干净后）可能增加出血风险，不建议常规使用。
漏服后的补救原则
漏服1片且距常规服药时间＜12小时，需立即补服；若＞12小时，次日补服1片并加用安全套至连续服药7天。漏服2片以上时，应暂停服药并在重新服药前加用屏障避孕（如安全套），直至连续服药7天。
无保护性行为后的紧急补救
若忘记在常规时间服药且发生无保护性行为，需在72小时内开始服药，服药初期（第1-7天）必须加用安全套，直至连续服药7天。超过72小时服药失败率高，需尽快咨询医生，评估是否需紧急避孕措施（如左炔诺孕酮）。
特殊人群的起始调整
哺乳期女性建议产后6周后，月经恢复前也可开始服药，但需排除妊娠；高血压、糖尿病患者需医生评估后选择低剂量雌激素制剂；有血栓病史、严重肝肾功能不全者禁用含雌激素的短期避孕药，建议使用单纯孕激素类药物（非短期复方制剂）。
药物相互作用提醒
抗生素（如利福平、甲硝唑）、抗癫痫药（如苯妥英钠）、HIV蛋白酶抑制剂等可能加速避孕药代谢，降低避孕效果。服药期间需咨询医生是否加用屏障避孕，同时定期监测血压、肝肾功能及血栓风险。
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