牙龈癌是口腔内的恶性肿瘤，由细胞异常增殖引发；牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多因牙菌斑堆积所致。两者在性质、症状及预后方面差异显著，需通过病因、表现及诊断手段明确区分。
定义与性质
牙龈炎属于良性炎症性病变，主要累及牙龈软组织，经规范治疗后可逆转；牙龈癌是口腔恶性肿瘤，肿瘤细胞具有侵袭性，若未及时干预会向周围组织扩散，甚至转移。
致病因素差异
牙龈炎：主要诱因包括牙菌斑、牙结石、不良修复体等局部刺激，妊娠期女性因激素变化、糖尿病患者因血糖波动、长期吸烟者因局部炎症易诱发牙龈炎；牙龈癌：与长期吸烟酗酒、嚼槟榔、口腔卫生不佳、病毒感染（如HPV）及遗传因素相关，癌前病变患者风险更高。
典型症状区别
牙龈炎：表现为牙龈红肿、刷牙时出血、口臭，牙龈形态可肿胀但无溃疡或肿块；牙龈癌：以牙龈长期不愈溃疡、质地坚硬的肿块或增生、牙齿松动、张口受限为典型症状，部分患者伴随疼痛或面部麻木。
诊断与治疗策略
牙龈炎：通过口腔检查发现牙龈红肿、牙结石及出血点即可诊断，治疗以洗牙去除牙结石、局部用含漱液（如氯己定）、改善口腔卫生习惯为主；牙龈癌：需结合口腔检查、病理活检（确诊金标准）及影像学评估（CT/MRI），治疗以手术切除为主，联合放化疗，具体方案需根据肿瘤分期制定。
特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁，避免炎症加重；糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙龈炎风险，同时牙龈癌风险随病程延长升高，需定期口腔检查；长期吸烟者应戒烟，以减少牙龈癌及牙龈炎的双重风险；儿童牙龈癌罕见，但需避免口腔刺激物（如槟榔），家长应督促养成良好刷牙习惯。
