脑电图异常是脑电活动超出正常范围的表现，提示可能存在脑功能或结构异常，需结合临床症状与其他检查综合判断，常见于癫痫、脑损伤、代谢/感染性疾病等。
癫痫及发作性疾病
脑电图出现痫样放电（棘波、尖波、棘慢复合波等）是癫痫诊断的核心依据，约70%~80%的癫痫患者常规脑电图可记录到异常放电，尤其全面性发作或难治性癫痫患者阳性率更高。婴幼儿良性癫痫伴中央颞区棘波等年龄依赖性表现需结合临床排除良性过程。
脑损伤与结构性病变
脑梗死、脑出血、脑肿瘤等病变区域可出现局部异常脑电活动（如低电压、局灶性慢波），脑损伤后数周内脑电图异常可能更显著，动态监测有助于评估恢复情况。
代谢/中毒性脑病
低血糖、肝肾功能衰竭、电解质紊乱（低钠血症）、一氧化碳中毒、药物过量（如苯二氮类、抗精神病药）等可导致脑电图弥漫性慢波（θ/δ波为主），伴随意识障碍时异常更明显，需紧急排查病因。
感染性脑实质病变
病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒）、细菌性脑膜炎等早期即可出现脑电图弥漫性异常，严重时伴痫样放电，脑脊液检查与头颅MRI可辅助鉴别，避免延误治疗。
生理性或良性异常
睡眠剥夺、发热、过度换气、婴幼儿脑发育阶段（如2岁内）的脑电不成熟表现、妊娠晚期正常脑电变化等，可能出现短暂性脑电异常，需结合临床排除病理因素。
特殊人群注意：婴幼儿脑电图需关注脑发育阶段特点，避免误判；老年人（如痴呆）脑电图异常多提示认知功能下降；孕妇检查需避免辐射暴露，哺乳期女性用药对胎儿/婴儿的影响需提前评估。
药物举例：抗癫痫药（丙戊酸钠）、抗生素（阿莫西林）、抗精神病药（利培酮）等，具体治疗需遵医嘱。
