男性尿道刺痛主要由感染、结石、性传播疾病、外伤刺激或慢性疾病等因素引起，需结合症状及检查明确病因。
一、感染性尿道炎
多因细菌（如大肠杆菌）、支原体或衣原体感染尿道黏膜所致，常伴随尿频、尿急、尿道灼热感。尿常规可见白细胞升高，分泌物涂片或培养可明确病原体。需及时用抗生素（如喹诺酮类、头孢类）治疗，糖尿病患者等免疫力低下人群需同时控制血糖，避免反复感染。
二、泌尿系统结石
尿道或膀胱结石摩擦黏膜引发刺痛，可能伴随肉眼血尿或排尿中断。超声或CT可定位结石，较小结石可通过多饮水、药物排石（如坦索罗辛）促进排出；较大结石或合并梗阻时需内镜碎石。老年男性因前列腺增生易继发结石，需长期预防复发。
三、性传播疾病
淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，常有不洁性行为史，表现为尿道黄色或白色分泌物、刺痛。需性伴侣同治，常用头孢曲松、阿奇霉素等药物，治疗期间避免性生活，定期复查分泌物。
四、外伤或医源性刺激
导尿、性生活过度摩擦或尿道异物（如结石排出损伤）可致黏膜损伤。症状多为刺痛伴少量血尿，一般休息1-2周可缓解，局部冷敷或温水坐浴可减轻不适。包皮过长者需注意清洁，避免反复机械刺激。
五、慢性疾病或特殊因素
前列腺炎（伴随会阴部酸胀）、尿道狭窄（排尿困难）、尿道肿瘤（中老年多见）等也可引发刺痛。需通过前列腺液检查、尿道镜或CT明确诊断。长期久坐、憋尿者易诱发前列腺炎，建议每小时起身活动，保持规律排尿。
提示：若刺痛持续超3天或伴高热、大量分泌物，需立即就医，避免延误治疗。日常需多饮水、注意个人卫生，特殊人群（糖尿病、老年人）应定期筛查泌尿系统健康。
