神经性偏头痛（含紧张性头痛与部分神经血管性偏头痛）的管理需结合药物治疗、生活方式调整及发作应对，建议在明确类型后规范处理。
一、急性发作处理
急性发作时，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状；频繁发作或剧烈头痛者，可短期使用曲坦类药物（如舒马曲坦），但需避免连续用药超3天，以防药物过量性头痛。同时可尝试冷敷（偏头痛）或热敷（紧张性头痛）、安静环境休息及肌肉放松。
二、预防治疗
发作频繁（每月≥4次）或严重影响生活者，需长期预防：常用药物包括普萘洛尔（β受体阻滞剂）、氟桂利嗪（钙通道阻滞剂）、阿米替林（三环类抗抑郁药）等，需在医生指导下从小剂量开始，定期评估疗效与副作用。
三、生活方式调整
规律作息，避免熬夜或突然睡眠中断；
饮食管理：减少诱发食物（巧克力、奶酪、酒精）摄入，规律进餐；
压力管理：通过冥想、深呼吸或渐进式肌肉放松降低焦虑；
规律运动：每周3-5次有氧运动（如快走、游泳），可降低发作频率。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿/婴儿；
老年人：慎用长期止痛药，定期监测肝肾功能；
儿童：需严格按年龄体重调整药物剂量，避免过量；
慢性病患者（高血压、癫痫）：用药需评估相互作用，避免自行增减剂量。
五、就医指征
若出现“一生中最剧烈头痛”、伴随呕吐/视力模糊/肢体麻木、头痛性质突然改变（如晨起加重），或药物无效、发作频率增加，需立即就医排查颅内病变（如脑出血、肿瘤），首次发作也建议尽早就诊明确诊断。
注：所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或长期滥用。
