胃不舒服想吐恶心多与消化系统疾病、妊娠、药物刺激或感染相关，持续超过24小时或伴随高热、呕吐物带血需就医。
一、消化系统疾病
急性胃炎或胃溃疡：多伴随上腹部隐痛、反酸、呕吐，进食后症状加重，空腹时可能缓解，呕吐物若带血丝或咖啡渣样物需警惕出血。老年人或长期服用非甾体抗炎药者症状可能不典型，需避免刺激性食物，优先清淡流食。
食物中毒或急性胃肠炎：常因不洁饮食引起，伴随腹泻、发热、呕吐物有酸臭味，儿童及免疫力低下者易脱水，需补充水分，避免自行服用止泻药掩盖病情。
二、妊娠反应
育龄女性若月经推迟且伴随晨起恶心、乳房胀痛，可能为孕早期妊娠反应，症状通常在孕6-12周最明显，严重时需通过少量多餐、食用苏打饼干缓解，禁用含维生素B6以外的止吐药。
三、药物或毒物影响
药物刺激：如化疗药、抗生素、阿司匹林等，服药后数小时内出现，伴随头晕、皮疹，儿童误服需立即催吐并就医，老年人因代谢慢更易蓄积毒性。
毒物接触：酒精、重金属或农药中毒，症状突发且呕吐物有特殊气味，糖尿病患者误服含糖饮料可能加重恶心，需立即脱离接触源并催吐（昏迷者禁用）。
四、全身性疾病或心理因素
感染或代谢异常：如流感、胆囊炎、糖尿病酮症酸中毒，伴随高热、右上腹剧痛、血糖异常，孕妇感染需警惕流产风险，需优先物理降温并监测基础疾病指标。
心理因素：长期焦虑、压力过大引发的功能性恶心，症状与情绪波动同步，儿童因恐惧就医可能加重，需通过深呼吸训练、规律作息缓解，必要时心理疏导。
特殊人群提示：低龄儿童避免自行止吐，老年人慎用强效止吐药，用药前需确认肝肾功能；孕期恶心禁用喹诺酮类抗生素，哺乳期女性需咨询医生后用药。
