脑梗塞可能会出现头晕症状，具体与梗塞部位、面积及个体差异有关。部分患者以头晕为首发表现，尤其是椎基底动脉系统梗塞时，常伴随平衡障碍、视物旋转等，需警惕。
一、椎基底动脉系统梗塞导致的头晕
椎基底动脉系统负责脑干、小脑等后循环供血，梗塞后易损伤前庭神经核及平衡中枢，引发持续性头晕。典型症状为眩晕、恶心呕吐、行走不稳，部分伴随复视、吞咽困难。此类头晕在中老年人群中更常见，因血管硬化、斑块脱落风险较高，需尽早完善影像学检查。
二、颈内动脉系统梗塞相关头晕
颈内动脉系统梗塞若累及大脑半球，可因脑供血不足诱发头晕、头痛。若梗塞面积较小，头晕可能短暂出现（数分钟至数小时），伴随肢体麻木；若面积较大，脑水肿会加重头晕，甚至意识障碍。合并高血压、糖尿病的患者风险更高，男性因血管病变进展快，需加强血压控制。
三、脑梗塞恢复期头晕
脑梗塞急性期后，若脑血管未完全再通，脑血流灌注不足可能持续存在，导致头晕、乏力。长期卧床者因体位性低血压、肢体活动减少，头晕更明显。需调整生活方式，如低盐饮食、适度运动，避免突然起身，监测血压变化。
四、合并基础疾病的头晕风险
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病加速血管硬化，增加脑梗塞及头晕风险。高血压患者血压波动（如突然升高或降低）易诱发头晕；糖尿病患者因微血管病变影响脑代谢，头晕更隐匿。需严格控制原发病，戒烟限酒，减少头晕发作。
五、特殊人群的头晕应对
老年人血管弹性差，头晕发生率高，需避免突然起身，预防跌倒；女性更年期激素变化影响血压稳定性，头晕时优先休息，监测血压；儿童罕见脑梗塞，但有先天性心脏病等病史者，头晕可能提示严重血管病变，需紧急排查。
