一、撕裂性骨折的固定方式需结合骨折部位、稳定性及患者年龄、基础疾病综合制定。外固定（如夹板、支具）适用于轻度或部分部位，内固定（如螺钉、钢板）多用于严重移位或关节内骨折，儿童及特殊人群需个体化调整方案。
按骨折稳定性与移位情况分类：无移位撕裂性骨折采用石膏托或支具外固定，制动3-6周促进骨痂生长；轻度移位（短缩＜2mm、成角＜5°）先闭合复位，X线确认后外固定（如弹力绷带+夹板），每2周复查调整；严重移位（短缩＞2mm、关节面不平整）行手术内固定，术后24-48小时可早期踝泵训练。
按骨折部位分类：四肢骨干骨折（股骨干、尺桡骨）多采用夹板+石膏外固定，必要时联合外固定架；关节内骨折（踝关节、膝关节）需解剖复位后螺钉或钢板内固定，术后6周内避免负重；跟骨撕裂性骨折以石膏管型固定4-6周，肋骨骨折用弹性胸带外固定，椎体骨折（骨质疏松性）可经皮椎体成形术增强稳定性。
特殊人群固定注意事项：儿童采用可调节支具外固定，避免长期石膏影响骨骺发育，每3个月复查X线；老年人（骨质疏松）优先手术内固定，术后补充钙剂（1000mg/日）+维生素D（800IU/日），监测骨密度；妊娠期女性优先非手术外固定，必要时铅防护下内固定；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），外固定针道每日消毒预防感染。
固定后护理与康复原则：每日检查固定部位皮肤温度、肿胀程度，避免外固定过紧导致压疮；饮食增加蛋白质（1.2-1.5g/kg/日）、钙（1000-1200mg/日）及维生素C（200mg/日）；分阶段康复：早期肌肉等长收缩，中期渐进负重，晚期关节屈伸训练，所有活动需X线确认骨折线模糊后方可进行。
