颈椎后骨头突出可能是正常生理结构（如棘突）、颈椎退变（骨质增生）、椎间盘突出、外伤或术后后遗症等原因导致，多数为良性改变，需结合影像学检查明确。
一、生理性棘突突出：正常情况下颈椎下段（C3-C7）的棘突本身为骨性突起，低头时因颈椎前屈角度增加更明显，体型偏瘦、颈部肌肉不发达者（如青少年）更易察觉。这属于正常生理结构，无疼痛或活动受限，无需特殊处理，日常注意保持颈部正确姿势，避免长期低头即可。
二、颈椎骨质增生（退变）：中老年人因颈椎长期负重、不良姿势（如长期伏案工作、低头看手机），椎体边缘骨质异常增生，可形成后凸的“骨刺”突出。常伴随颈部僵硬、活动时轻微疼痛，需调整生活方式，避免久坐，必要时进行物理治疗缓解症状。
三、颈椎间盘突出导致的异常突出：颈椎间盘退变或外伤后，髓核向后突出可压迫椎体后方，产生“骨头突出”的感觉，常伴随手臂麻木、头晕、肩颈疼痛等神经压迫症状。青壮年长期劳损或有颈部外伤史者需警惕，建议通过颈椎MRI检查明确，优先选择颈椎牵引、物理治疗等非手术干预，避免自行按摩或剧烈运动。
四、颈椎外伤或手术后遗症：颈椎骨折、脱位或手术后，椎体结构可能发生变形，导致棘突或椎体后方结构异常突出。有颈椎外伤史或手术史的人群需长期注意颈部稳定性，避免突然转头或负重，建议定期复查颈椎影像学评估结构变化。
五、少见病理情况（如颈椎结核、肿瘤）：颈椎结核、椎体肿瘤等少见疾病可破坏局部骨质，导致异常增生或突出，常伴随持续性疼痛、夜间加重，同时可能出现发热、体重下降等全身症状。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）需提高警惕，出现上述症状应尽快到骨科或脊柱外科就诊排查。
