老想拉尿（尿频）的原因包括生理性因素（如短时间大量饮水、精神紧张、妊娠）和病理性因素（如泌尿系统感染、糖尿病、前列腺疾病），持续超过2周或伴随尿痛、尿急、尿不尽等症状时，需及时就医排查病因。
生理性尿频多因短期因素导致，如短时间内摄入超过2000ml液体（含汤类、饮料），或精神压力、焦虑引发的“精神性尿频”（无器质性病变）；妊娠女性因子宫增大压迫膀胱，也会出现尿频，通常孕中晚期明显，产后恢复正常。
泌尿系统感染是常见病理原因，细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道刺痛），女性因尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，性生活后易发病；老年男性需警惕前列腺炎或前列腺增生合并感染，尿常规检查可见白细胞和细菌升高。
内分泌代谢异常可致尿频，糖尿病患者因血糖升高超过肾糖阈，葡萄糖随尿液排出（渗透性利尿），伴随多饮、体重下降；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应异常，排出大量低渗尿液（每日尿量＞5L），禁水后尿比重仍低，需通过血/尿渗透压检查鉴别。
药物或饮食刺激也会诱发尿频，长期摄入咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精会兴奋交感神经或直接刺激膀胱；部分降压药（如利尿剂）含氢氯噻嗪等成分，增加肾脏排钠排水；此外，过量食用辛辣食物可能刺激膀胱黏膜，导致频繁排尿感。
儿童尿频需警惕憋尿习惯、尿路感染或先天发育问题，避免长期憋尿损伤膀胱功能；孕妇若尿频伴随发热、腰痛，可能为肾盂肾炎，需及时干预；老年人群除前列腺增生外，需筛查糖尿病、心脑血管疾病（部分药物可能影响膀胱功能），优先通过行为调整（如定时排尿、盆底肌训练）改善症状，必要时在医生指导下使用药物。
