宫外孕治疗方法需根据病情严重程度、孕囊位置及生育需求综合选择，药物治疗（甲氨蝶呤）与手术治疗（腹腔镜/开腹）是主要方式，具体方案需个体化评估。
药物治疗（甲氨蝶呤）
适用于无药物禁忌、未破裂、孕囊直径＜4cm、血HCG＜2000U/L且无内出血者。通过抑制滋养细胞增殖、破坏胚胎着床环境，使胚胎坏死吸收。需监测血HCG下降趋势（每2-3天1次）及肝肾功能，警惕恶心、口腔溃疡等不良反应，肝肾功能不全者慎用。
腹腔镜手术
为首选微创方式，适用于有内出血风险（HCG＞3000U/L或孕囊＞3cm）、药物治疗失败或需保留输卵管者。术中可行输卵管开窗取胚（保留输卵管）或楔形切除（根治），具有创伤小、恢复快（术后1-2天出院）等优势，术后需复查HCG及超声评估残留病灶。
开腹手术
用于紧急情况（如输卵管破裂致休克、腹腔内大出血）或腹腔镜技术受限场景。以快速止血为核心，可行输卵管切除术（无生育需求者）或开窗取胚（保留输卵管者），术中需注意出血量及感染预防，术后需密切监测生命体征。
特殊人群治疗原则
有生育需求者：优先选择保守治疗（药物或腹腔镜开窗取胚），保留输卵管功能，降低再次宫外孕风险。
无生育需求者：可考虑患侧输卵管切除术，避免反复出血或感染。
合并基础疾病（肝肾功能不全、严重贫血）者：需评估药物/手术耐受性，必要时多学科协作制定方案。
治疗后长期管理
无论何种方法，均需动态监测血HCG直至＜5U/L（每2-3天1次），避免持续性宫外孕；术后1个月内避免性生活，注意月经周期及腹痛情况；再次妊娠前建议行输卵管造影，评估输卵管通畅性，降低重复宫外孕风险。
