后背骨头突出可能由脊柱正常结构（如棘突）、姿势不良、脊柱发育异常或病理改变引起，多数为良性，但需结合具体症状和体征判断。
一、生理性突出
正常人体脊柱由颈椎、胸椎、腰椎等组成，每个椎体后方有向后突出的棘突，在体型偏瘦、肌肉较薄或男性群体中更易被触摸到，属于正常生理结构，通常无疼痛或不适症状，按压时质地均匀，无异常活动。
二、姿势不良相关突出
长期不良姿势（如长期伏案工作、单肩背包、弯腰驼背）会导致脊柱两侧肌肉力量不平衡，颈椎或胸椎因代偿性侧弯出现局部棘突或骨骼突出，伴随背部肌肉僵硬感，部分人可能有轻微酸痛，青少年群体因骨骼未完全定型，长期不良习惯易诱发此类改变。
三、脊柱发育异常导致的突出
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是青少年常见的脊柱畸形，女性发病率约为男性的8倍，多在10-16岁发病，表现为双肩不等高、腰线不对称、胸廓倾斜，严重时影响心肺功能。诊断需通过全脊柱正位X线片测量Cobb角，角度＞10°提示异常，需及时干预。
四、病理因素导致的突出
病理因素包括颈椎或腰椎骨质增生（多见于40岁以上人群，因椎间盘退变或慢性劳损导致骨赘形成）、脊柱肿瘤（青少年或中老年多见，疼痛特点为夜间加重、休息后无缓解）、椎体压缩性骨折（常见于骨质疏松或外伤后，表现为局部疼痛、身高变矮），需通过CT或MRI检查明确病因。
特殊人群注意事项：青少年若发现双肩不等高或腰线不对称，建议及时到骨科或脊柱外科就诊；老年人因骨量减少和肌肉退化，易出现骨质增生或椎体骨折，日常需避免剧烈运动，定期进行骨密度检测；孕妇因体重增加和激素变化，姿势异常风险较高，建议调整睡姿，采用侧卧位并在腰部垫靠垫支撑。
