手抖的药物治疗需根据病因选择，常见如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进及药物副作用等，药物包括普萘洛尔、多巴丝肼、丙硫氧嘧啶等，优先非药物干预，特殊人群需遵医嘱调整。
一、特发性震颤常表现为姿势性或动作性震颤，药物治疗首选β受体阻滞剂（如普萘洛尔），必要时联用苯二氮类或抗癫痫药；非药物干预需避免咖啡因、酒精，规律进行轻柔运动；老年患者慎用苯二氮类，可能增加跌倒风险，儿童患者不建议使用抗癫痫药。
二、帕金森病震颤多为静止性震颤，药物以左旋多巴制剂（如多巴丝肼）为主，辅以MAO-B抑制剂（如司来吉兰）或抗胆碱能药（如苯海索）；非药物干预需结合康复训练与物理治疗；老年患者使用抗胆碱能药可能加剧认知障碍，孕妇及哺乳期女性需严格评估对胎儿的影响。
三、甲状腺功能亢进导致的手抖常伴随心慌、多汗，药物治疗包括硫脲类（如丙硫氧嘧啶）控制甲状腺激素合成，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解症状；非药物干预需采用低碘饮食，避免刺激性食物；肝肾功能不全者需监测药物血药浓度，哺乳期女性慎用普萘洛尔，可能影响婴儿心率调节。
四、药物副作用引发的手抖需优先调整用药方案，必要时换用非诱发药物；非药物干预包括补充水分、规律作息；儿童青少年用药需严格遵医嘱，避免自行停药；有基础疾病（如哮喘、肝肾功能不全）者需调整药物剂量，必要时联合保护脏器功能药物。
五、特殊人群需特别注意：低龄儿童及青少年应优先采用非药物干预，避免使用未经严格评估的药物；老年患者用药需考虑多种疾病叠加风险，优先选择副作用小的药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，孕期甲亢首选丙硫氧嘧啶（孕早期），哺乳期女性需监测婴儿心率及反应。
