前列腺疼痛多与前列腺炎症、增生、结石或肿瘤等疾病相关,建议及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊,尤其是症状持续超24小时、伴随发热、排尿困难或血精时需紧急处理。需通过检查明确病因后规范治疗,避免延误病情。
一、急性前列腺炎引发的疼痛:
建议优先就诊泌尿外科或急诊科,症状严重时(如高热、排尿剧痛)需紧急处理。检查包括血常规、尿常规、前列腺液培养及超声,明确感染类型后需用敏感抗生素控制感染,配合卧床休息、温水坐浴。老年男性合并糖尿病或免疫低下者需加强血糖管理,儿童罕见但需排查特殊病原体感染。
二、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征引发的疼痛:
通常就诊泌尿外科或男科,检查包含前列腺液常规、尿常规、尿流动力学及超声,排除结石或结构异常。治疗以α受体阻滞剂改善排尿,非甾体抗炎药缓解疼痛,结合生物反馈训练及盆底肌放松。长期久坐、饮酒或辛辣饮食者需调整生活方式,驾驶员、IT从业者等需每小时起身活动10分钟。
三、前列腺增生伴随疼痛:
就诊泌尿外科,完善PSA筛查、泌尿系超声(测量残余尿量)及尿流动力学检查。治疗用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂,必要时经尿道前列腺电切术。合并高血压、冠心病者需评估药物对血压影响,高龄(75岁以上)患者需权衡手术风险,可选择微创治疗或药物保守观察。
四、前列腺结石或肿瘤引发的疼痛:
前列腺结石或肿瘤疼痛需就诊泌尿外科或肿瘤科,检查包括泌尿系CT/MRI、PSA检测及全身骨扫描。结石直径<5mm且无症状可定期复查,较大或梗阻需碎石或手术;肿瘤依分期选择手术、放疗或内分泌治疗。50岁以上男性建议每年进行PSA筛查,有前列腺癌家族史者需提前至40岁开始筛查。




















