癫痫的治疗以药物干预为核心手段，辅以手术、神经调控、生酮饮食等非药物方法，需根据发作类型、年龄、病因及个体情况制定个体化方案，强调长期规范治疗的重要性。
一、药物治疗：
药物治疗是多数癫痫患者的首选方式，需根据发作类型选择药物，如部分性发作常用卡马西平、奥卡西平，全面性强直-阵挛发作常用丙戊酸钠等，用药从小剂量开始逐步调整，定期监测血药浓度及不良反应。
特殊人群注意：儿童优先选择安全性较高的药物，定期监测生长发育及认知功能；老年患者需评估药物相互作用及肝肾功能耐受性；女性患者需与医生沟通生育计划，调整药物以降低致畸风险。
二、手术治疗：
适用于药物难治性癫痫或有明确致痫灶的患者，手术方式包括颞叶切除术、脑皮质切除术等，术前需通过脑电图、MRI等评估定位致痫灶。
需排除手术禁忌证，如严重认知功能障碍、多灶性致痫灶或弥漫性脑损伤患者，儿童需严格评估脑发育状态及致痫灶位置，老年患者需结合心脑血管风险评估手术耐受性。
三、神经调控治疗：
包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等，适用于药物无效或不耐受的患者，通过植入设备调节神经通路减少异常放电。
儿童需选择低能量刺激参数，避免影响生长发育；孕妇优先考虑非侵入性方式，产后再评估是否需植入设备，需定期随访设备参数，避免感染、刺激部位不适等并发症。
四、生酮饮食治疗：
主要适用于儿童难治性癫痫（如Lennox-Gastaut综合征），通过高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物饮食诱导酮体代谢，抑制异常脑电活动。
需在专业团队指导下实施，严格控制饮食比例，婴幼儿需避免酮症酸中毒，成人需平衡饮食多样性与营养均衡，定期监测血脂、体重及营养指标。
