胸部下面疼痛可能与消化系统疾病、心血管问题、呼吸系统疾病、肌肉骨骼损伤或其他潜在疾病有关，需结合具体症状和检查明确病因。
消化系统疾病
常见诱因包括胃食管反流病（GERD），典型症状为餐后或平卧时反酸、烧心，孕妇因激素变化更易发作；胃炎、胃溃疡多伴随嗳气、腹胀，进食后疼痛加重。老年人需警惕胆结石、胰腺炎，此类疼痛常与饮食（如高脂餐）相关，特殊人群应及时排查肝胆胰病变。
心血管系统问题
部分心绞痛或心肌梗死可能放射至胸部下方，尤其左侧，伴随胸闷、心悸、冷汗，疼痛持续且与活动相关。糖尿病、高血压患者及中老年人群需警惕，若疼痛突发、无法缓解，需紧急就医排除心梗风险，避免与胃区烧灼感混淆。
呼吸系统疾病
胸膜炎（炎症刺激胸膜）表现为深呼吸、咳嗽时疼痛加重，伴发热、咳痰；肺炎（靠近胸壁炎症）或气胸（突发胸痛、呼吸困难）也可引发疼痛，瘦高体型、长期吸烟者需重点排查。此类疼痛常随呼吸频率改变，与体位关系密切。
肌肉骨骼损伤
肋软骨炎或肋间神经痛常见，按压肋缘时疼痛明显，姿势改变（如弯腰）或深呼吸加重。长期伏案、运动不当者易诱发，表现为刺痛或隐痛，休息后缓解。孕妇、肥胖者因胸廓压力增加，需注意排除肋软骨劳损。
其他潜在疾病
带状疱疹早期以胸部下方疼痛为主，后期出现皮疹；纵隔炎、肿瘤转移等少见但需警惕，若伴随体重下降、夜间痛、黑便等，需进一步检查。突发剧痛、高热、呕血等症状提示紧急情况，应立即就医。
建议根据疼痛特点（如持续/间歇、诱因、伴随症状）初步判断，高危人群（如老年人、慢性病患者）或症状持续超2周者，需及时通过心电图、胃镜、胸部CT等明确诊断，避免延误病情。
