人流与药流的伤害程度取决于妊娠周期、个体健康状况及操作规范，总体而言，人流手术的即时风险相对明确，药流的残留问题需重点关注，两者均需在医生指导下选择。
妊娠周期影响伤害程度
药流适用于妊娠≤49天、无药物禁忌者，完全流产率约85%-90%；超过49天（尤其是＞60天），药流失败率显著上升（＞15%），需中转人流。人流适用于≤10周妊娠，早期（＜6周）手术对子宫损伤最小，超过8周需扩大手术范围，风险随孕周增加。
子宫直接损伤风险差异
人流通过器械操作，可能引发子宫内膜基底层损伤（发生率0.5%-1%），严重时导致宫腔粘连（发生率约0.3%）；药流依赖药物促进自然排出，不全流产率10%-15%，需二次清宫，反复操作会叠加内膜损伤风险。
特殊人群的禁忌与风险
肝肾功能不全、肾上腺疾病患者禁用米非司酮/米索前列醇（药流药物）；瘢痕子宫、多次流产史者，人流手术需超声评估子宫壁厚度，避免子宫穿孔（发生率约0.1%）；哮喘、青光眼患者慎用药流，可能诱发支气管痉挛或眼压升高。
出血与感染的临床数据
药流平均出血持续14-21天，贫血发生率3%-5%，感染风险2%-4%；人流出血7-10天，感染率1%-2%，但不全流产需清宫时感染风险升至8%-10%。
长期生育影响的研究结果
多次人流（≥3次）继发不孕风险增加2.3倍，宫腔粘连发生率1.2%-2.5%；药流残留未及时处理者，内膜炎症可能导致输卵管堵塞，远期不孕风险增加5%-8%。两者均需术后严格避孕，避免短期内重复妊娠。
总结：建议根据妊娠周期、健康状况选择方式，术后1周复查超声确认恢复情况，避免自行用药或忽视风险。
