梦游并非精神病的前兆，而是一种睡眠行为障碍，多数与短暂睡眠结构紊乱相关；但在焦虑症、抑郁症等精神障碍患者中，梦游发生率可能略高，需结合临床症状综合判断，而非直接诊断为精神病。
一、儿童与青少年梦游的特点及风险因素
儿童期（5-12岁）梦游较常见，随年龄增长（通常15岁后缓解）自行减少，多因睡眠周期紊乱或疲劳诱发，无证据表明与精神病直接相关；青少年若频繁梦游且伴随持续情绪问题（如厌学、自我否定），需排查心理压力或焦虑倾向。
二、成人长期梦游与精神状态的关联
成人长期梦游（每周≥3次）可能与慢性压力、未控制的睡眠呼吸暂停或焦虑障碍有关；若同时出现持续失眠、情绪低落或认知症状（如注意力下降），需警惕抑郁症或双相情感障碍的可能，建议优先心理评估和睡眠监测。
三、梦游与特定精神疾病的共病证据
梦游与精神分裂症等重性精神病的直接关联证据不足，但双相情感障碍患者在躁狂发作期可能出现睡眠行为异常；研究显示，焦虑障碍患者中梦游发生率高于普通人群，可能作为精神障碍的早期症状之一，需关注睡眠质量与情绪变化的关联。
四、特殊人群的梦游干预原则
儿童以安全防护为主（如卧室锁门、移除危险物品），避免低龄儿童使用镇静药物；青少年应优先改善作息（如规律睡眠、睡前减压）；成人若因梦游影响生活，可就医排查睡眠呼吸暂停或焦虑因素，必要时在医生指导下短期使用褪黑素调节睡眠，不建议自行用药。
五、梦游症状加重的警示信号
若出现梦游伴随暴力行为、夜间尖叫或与幻觉相关的行为，或频率突然增加且无法通过休息缓解，需及时就医排查睡眠障碍或精神异常，尤其在有精神疾病家族史者中，应尽早明确诊断以避免病情延误。
