脖子一侧筋疼多因颈部肌肉劳损、颈椎病变、局部炎症或神经压迫等引发，需结合伴随症状与诱因综合判断。
肌肉劳损与紧张
长期低头、姿势不良（如长期伏案、刷手机）或突然发力（如转头、搬重物），易致颈侧肌群（如斜方肌、胸锁乳突肌）痉挛或拉伤。表现为酸痛僵硬，活动时加重，局部可触及条索状硬结。建议：避免久坐，睡前热敷15分钟，轻柔拉伸（如缓慢左右转头）。特殊人群（孕妇、老年人）需减少按摩力度，优先休息。
颈椎病压迫
颈椎间盘退变、骨质增生压迫神经根/脊髓可引发疼痛，常伴单侧手臂麻木、放射性疼痛（颈至肩臂），或头晕、步态不稳。需结合颈椎X线/MRI明确分型（如神经根型、脊髓型）。青少年需警惕发育性椎管狭窄，脊髓型患者禁止盲目按摩。
颈部淋巴结炎
头颈部感染（如咽炎、龋齿）可致颈侧淋巴结肿大疼痛，局部红肿触痛明显。若疼痛持续超3天或伴发热，需排查扁桃体炎、淋巴结结核等。免疫低下者（如糖尿病患者）应尽早就医，避免感染扩散。
睡姿不当或外伤
枕头过高/过低、突然转头或撞击（如车祸、运动损伤）可致肌肉拉伤或小关节错位。急性疼痛伴活动受限，需排除颈椎小关节紊乱或椎体轻微骨折。儿童/老年人外伤后疼痛持续需警惕寰枢椎半脱位或椎体压缩性骨折。
少见病因
如甲状腺炎（颈前疼痛伴肿块、吞咽不适）、寰枢椎半脱位（儿童多见，颈部倾斜畸形）、颈肩部筋膜炎等。若疼痛伴发热、体重骤降或肢体无力，需进一步检查（血常规、甲状腺功能、颈椎CT）。
提示：若疼痛持续超1周、伴肢体麻木/无力/发热，或夜间痛醒，需及时就医排查颈椎病变或感染。药物方面，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，具体遵医嘱。
