发布于 2026-09-26
1593次浏览
一、腹泻的定义与分类
腹泻是指排便次数每日≥3次，且粪便性状呈稀溏或水样的症状，按持续时间分为急性（<4周）和慢性（>4周）。急性腹泻多与感染、饮食不当或药物相关，慢性腹泻需警惕消化系统疾病或全身性疾病。核心应对原则是优先补充水分和电解质，避免脱水，必要时及时就医明确病因。
二、感染性腹泻
感染性腹泻由病毒、细菌或寄生虫感染导致，儿童急性腹泻以轮状病毒、诺如病毒为主，成人常见沙门氏菌、大肠杆菌（不洁饮食），寄生虫如贾第虫多与旅行相关。典型症状伴发热、腹痛、呕吐，儿童因体液储备少，感染后脱水风险显著高于成人。
三、非感染性腹泻
非感染性腹泻与饮食、药物或慢性疾病相关。乳糖不耐受者摄入乳制品后腹泻，食物过敏（如海鲜）、抗生素（如广谱头孢）相关性腹泻也较常见；慢性疾病如肠易激综合征（IBS）、糖尿病自主神经病变等可引发持续性腹泻。此类腹泻无发热、无黏液脓血，需通过饮食调整或排查基础病改善。
四、特殊人群腹泻管理
婴幼儿（6个月以下）腹泻进展快，脱水风险高，家长应立即就医并遵医嘱使用口服补液盐；老年人因消化功能弱、基础病多，脱水后易加重心肾功能负担，需优先补充淡盐水并排查药物影响；孕妇腹泻需谨慎用药，感染性腹泻需在医生指导下使用安全药物，避免影响胎儿。
五、腹泻相关脱水与并发症
腹泻可能导致脱水，轻度表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降，严重时出现眼窝凹陷、血压下降、意识模糊。脱水的核心干预是口服补液，儿童、老年人、孕妇等高危人群应优先选择口服补液盐（ORS），严重脱水需立即就医静脉补液。长期腹泻还可能引发电解质紊乱、营养不良，需通过监测尿色、调整饮食（如粥类、软食）逐步恢复肠道功能。
在线问专家
医生问诊
