发布于 2026-01-28
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一、下大牙痛常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎及牙体损伤等。
二、1.龋齿（俗称蛀牙）：牙体硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，初期仅冷热敏感，病变深入后出现食物嵌塞痛或咬合不适。青少年及成人因下颌后牙位置隐蔽、清洁难度大，更易发病；长期高糖饮食、刷牙不规范会加速病变。家长需每日协助儿童清洁乳牙，减少甜食摄入；孕妇因激素变化牙龈敏感，需加强口腔清洁以降低风险。
三、2.牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓引发炎症。急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重、疼痛放射至头部；慢性牙髓炎疼痛较缓和但持续。有牙体缺损病史、长期咬合创伤者风险更高，年龄影响小，但儿童乳牙龋坏若未及时干预，易累及牙髓。
四、3.牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、口臭，严重时伴随牙齿松动、咬合无力。吸烟人群、糖尿病患者（病史）因免疫力或代谢问题，牙周病进展更快；下后牙因位置深，清洁难度大，更易积累菌斑。老年人随年龄增长牙周组织萎缩，需定期洁牙维护。
五、4.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，18-25岁青年高发，男性略多（智齿形态异常率高）。阻生智齿（如下颌低位阻生）因空间不足更易发病，反复感染可伴张口受限、面部肿胀。青少年因智齿萌出期口腔卫生习惯不佳（如未彻底清洁萌出部位），风险显著增加。
六、5.牙体损伤：外力撞击或咬硬物（如坚果壳）致牙釉质裂纹、牙本质暴露，表现为咬合或冷热刺激痛。长期单侧咀嚼、夜磨牙人群下后牙受力集中，易出现隐裂或缺损。老年人牙体组织脆化，儿童活泼好动，均需注意避免咬硬物，减少牙体损伤风险。
