前列腺增生的防与治是什么
前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病，防治需通过生活方式干预、药物治疗、手术干预等综合手段，同时关注特殊人群的个体化管理。
一、预防：控制危险因素，延缓疾病进展
50岁以上男性应避免久坐、肥胖，每日饮水1500-2000ml，规律排尿。控制体重（BMI＜25），减少高脂高糖饮食，糖尿病患者需严格控糖。久坐者每小时起身活动，避免憋尿，以降低膀胱压力。
二、早期筛查：定期评估，及时干预
50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检及泌尿系超声。监测指标包括国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量及最大尿流率。有前列腺癌家族史者建议45岁起筛查，PSA＞4ng/ml需进一步检查。
三、药物治疗：个体化用药，科学选择
一线药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺），联合用药适用于中重度症状。M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）用于合并尿急者，植物制剂（锯叶棕果实提取物）可辅助治疗。用药需遵医嘱，肾功能不全者慎用α受体阻滞剂。
四、手术干预：针对重度症状，精准选择术式
适用于反复尿潴留、血尿、肾功能损害或药物无效者，术式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、绿激光/钬激光切除术。高龄、合并严重心肺疾病者需术前全面评估手术耐受性，术后需预防感染及出血。
五、特殊人群管理：个体化方案，兼顾多系统健康
糖尿病患者需控糖以改善神经病变，高血压患者避免使用加重前列腺梗阻的降压药，合并冠心病者需调整抗栓治疗。前列腺癌高风险患者需优先控制增生症状，同时加强PSA动态监测。备孕男性慎用5α还原酶抑制剂。
