发布于 2026-09-26
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门牙前突是上下前牙过度唇向倾斜的牙颌面畸形，可通过牙齿矫正、正颌手术等方式改善，治疗需结合病因、严重程度及年龄选择方案。
一、定义与分类
门牙前突（上颌前牙唇倾）分三类：牙性前突（仅牙齿倾斜，颌骨正常），表现为前牙唇倾但面部侧貌基本正常；骨性前突（颌骨发育异常，如上颌前突或下颌后缩），常伴“凸面型”侧貌；混合性前突（牙性+骨性叠加），需联合治疗。
二、常见病因
门牙前突与遗传、不良习惯、替牙障碍及疾病相关。遗传使家族畸形发生率高；长期口呼吸（如腺样体肥大、鼻炎）致下颌后缩，前牙代偿前突；替牙期乳牙早失、多生牙或恒牙萌出异常，可引发间隙不足，前牙拥挤前突。
三、诊断方法
需结合口腔检查（牙齿排列、咬合关系）、模型分析（拥挤度）、影像学评估（全景片、头颅侧位片）及颜面美学评估（面部比例、侧貌轮廓）。头颅侧位片可测量ANB角（上下颌骨关系）、上前牙倾角等指标，明确畸形性质。
四、治疗策略
治疗分阶梯：轻度牙性前突首选牙齿矫正（传统托槽、隐形矫正器），疗程1-2年；中度混合性前突需正畸-正颌联合治疗（先排齐牙齿，再正颌手术调整颌骨）；严重骨性前突（如下颌后缩）需正颌手术（如上颌LeFortI型截骨），术后精细正畸。儿童替牙期（6-12岁）可通过功能矫治器（如FR-Ⅲ）引导颌骨发育，阻断畸形进展。
五、注意事项与特殊人群
儿童（＜12岁）尽早干预，破除口呼吸、咬手指等习惯；成人（严重骨性）正颌手术需术前评估全身健康（如高血压、凝血功能）；孕妇避免正畸拔牙，优先保守观察。治疗后坚持佩戴保持器（1-2年），定期复查；若存在腺样体肥大等病因，需同步治疗原发病，降低复发风险。
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