龟头有黑点可根据情况看泌尿外科或皮肤科。若黑点短期内增大、伴随溃疡或出血等，应优先看泌尿外科排查肿瘤性病变；若为皮肤色素改变或炎症后遗留，可看皮肤科。
一、色素沉着或色素痣：男性包皮过长、长期摩擦或激素变化可能导致龟头部出现良性色素沉着或色素痣，表现为边界清晰、颜色均匀的黑色小点或斑块，常见于30-60岁男性。皮肤科医生通过肉眼观察即可初步判断，必要时需皮肤镜检查或活检排除恶性可能。有包皮过长者建议定期清洁，避免反复刺激。
二、炎症后色素沉着：既往有龟头炎、包皮炎等炎症病史者，愈合后可能遗留炎症后色素沉着，表现为边界模糊的黑色斑点，常见于青少年及中青年男性。此类黑点通常随时间逐渐淡化，需注意保持局部清洁干燥，避免反复炎症刺激，必要时泌尿外科治疗原发病（如包皮环切术）。卫生习惯不良者需加强清洁护理。
三、性传播疾病相关病变：有不洁性行为史的成年男性需警惕性传播疾病，如梅毒、尖锐湿疣等可能导致龟头部色素沉着或异常赘生物。尖锐湿疣典型表现为菜花样赘生物，少数情况下早期可能呈现黑色小点，需结合病史及醋酸白试验明确诊断。此类情况需皮肤科或泌尿外科协同排查，性伴侣建议同步检查治疗。
四、恶性病变（阴茎癌）：阴茎癌是罕见但严重的恶性病变，多见于中老年男性，长期包皮垢刺激、人乳头瘤病毒感染是主要诱因，表现为黑色斑块、溃疡、出血或肿块。需泌尿外科或皮肤科紧急检查，通过活检确诊后及时治疗。40岁以上男性、有包茎或包皮过长且未及时处理者风险较高，应避免延误就医。
特殊人群提示：中老年男性（尤其40岁以上）、有包皮过长或包茎者、卫生习惯不良者及有不洁性行为史者，需更密切关注龟头黑点变化，出现异常应尽快就医。
