成年人抽动症治疗以非药物干预为核心基础，结合个体化综合管理策略，必要时短期药物辅助以改善症状。核心目标是减少抽动频率、减轻对生活质量的影响，需优先评估症状对日常功能的干扰程度，分阶段制定干预方案。
一、非药物干预为主的基础策略。行为干预中，习惯逆转训练通过识别抽动冲动并替换为抑制动作，逐步建立控制能力；认知行为疗法可调整对抽动的负面认知，减少焦虑触发。规律作息、减少咖啡因与酒精摄入、避免高强度压力源，能降低症状频率。心理教育帮助患者建立正确认知，增强自我管理信心。
二、药物治疗的适用与原则。当症状明显干扰日常功能（如职场表现、社交互动）且非药物干预效果不佳时，可考虑药物辅助。药物选择需个体化评估，优先选择副作用可控的药物，如哌甲酯（需监测心血管反应）、可乐定（注意镇静与口干）或硫必利（警惕锥体外系反应）。用药需短期试用，从小剂量开始，根据症状改善程度调整，避免长期单一用药。
三、共病管理的综合策略。成人抽动症常合并注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症或抑郁，需联合治疗。ADHD管理优先选择非兴奋剂药物（如托莫西汀），避免加重抽动；强迫症可结合暴露与反应预防疗法；抑郁症状明显时，选择对抽动影响小的抗抑郁药（如舍曲林），同时加强心理支持。治疗中需定期评估共病症状变化，调整综合方案。
四、特殊人群的注意事项。女性患者若处于孕期或哺乳期，优先非药物干预，需用药时需经产科医生评估（如可乐定短期使用）；老年患者因代谢能力下降，药物需从小剂量起始，密切监测副作用；肝肾功能不全者需避免经肝肾代谢的药物（如硫必利），选择更安全的替代方案（如哌甲酯缓释剂）。所有特殊人群均需加强症状与药物反应的监测频率。
