治疗早泄的药物主要包括外用局部麻醉剂、口服5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、α受体阻滞剂及磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂。药物治疗通常作为行为疗法（如性技巧训练、凯格尔运动）效果不佳时的补充手段，需根据个体情况选择。
一、外用局部麻醉剂
外用局部麻醉剂通过降低阴茎敏感度发挥作用，常用药物包括复方利多卡因凝胶、苯佐卡因喷雾剂等。使用时需在性生活前适量涂抹或喷洒，可延长射精潜伏期。但需注意避免过量使用，以防局部麻木感过强影响性生活体验，对局部麻醉药过敏者禁用。特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期女性应避免使用，老年人因皮肤吸收能力可能增强，需谨慎调整用量。
二、口服5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
口服5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一线药物，常用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等。通过抑制5-羟色胺再摄取延长射精时间，需规律服用。可能出现头晕、恶心等副作用，癫痫、肝肾功能不全者慎用，禁与单胺氧化酶抑制剂联用。老年患者代谢减慢需谨慎，合并抑郁或焦虑的早泄患者适用。
三、α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过松弛前列腺和尿道平滑肌改善射精控制，适用于中老年合并前列腺增生的早泄患者，常用特拉唑嗪、坦索罗辛等。可能引起头晕、体位性低血压，严重心血管疾病、低血压患者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。与降压药联用时需监测血压，避免加重低血压风险。
四、磷酸二酯酶5抑制剂
磷酸二酯酶5抑制剂适用于早泄合并勃起功能障碍的患者，常用西地那非、他达拉非等。通过改善阴茎血流辅助延长射精时间，需注意禁与硝酸酯类药物联用，否则可能导致严重低血压。常见副作用有头痛、潮红等，严重心脑血管疾病患者禁用，老年患者需监测副作用风险。
