下尿路感染（如膀胱炎、前尿道炎）治疗以敏感抗生素为主，单纯性病例通常3天短疗程即可，复杂性或特殊人群需个体化方案。强调避免自行用药，及时送检尿液明确病原体，优先非药物干预如多饮水。
一、单纯性下尿路感染
高发人群：无基础疾病的健康成人，尤其女性，因尿道短（约3-5cm）、性生活或憋尿易诱发。
核心治疗：选用敏感抗生素（如头孢克肟），疗程3天，配合每日饮水1500~2000ml促进排尿，避免憋尿。
特殊提示：女性需注意性生活前后清洁外阴，经期避免盆浴；症状缓解后仍需完成疗程，降低复发风险。
二、复杂性下尿路感染
高危因素：合并糖尿病、尿路结石、免疫力低下或长期留置导尿管者，病原体多为耐药菌或混合感染。
治疗原则：先尿培养明确病原体，再选针对性抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），疗程7~14天，避免盲目使用广谱抗生素。
管理建议：控制基础疾病（如血糖稳定），定期复查尿常规，导尿管使用者需严格无菌操作。
三、妊娠相关下尿路感染
风险特点：孕期子宫压迫尿道致排尿不畅，激素变化降低免疫力，感染易上行引发肾盂肾炎。
安全用药：首选阿莫西林等β-内酰胺类抗生素，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），需医生评估后使用。
干预重点：每日饮水2000~3000ml，排尿后清洁外阴，孕早期（<12周）避免性生活，定期产检监测尿常规。
四、儿童下尿路感染
症状特点：婴幼儿表现为发热、拒食、哭闹，学龄前儿童可诉尿频或排尿困难，需家长警惕尿液浑浊。
诊断要点：2岁以下儿童需排查先天性尿路结构异常（如重复肾），留取中段尿标本时避免污染。
治疗安全：避免使用氟喹诺酮类，可用头孢克洛，疗程根据年龄调整（2周左右），低龄儿童禁用成人药物。
